No Reason 鋼鐵的咆哮

最近是 國際母乳 哺育週，看到台灣新聞報導滿多關於母乳的新聞，像是友善環境的設置，母乳教育推廣之類等。不過因為待產過程都是在紐西蘭，實在不太清楚到底台灣在教育親餵母乳方面的狀況如何，因此在這裡，我就分享我在紐西蘭看到的情形。 在紐西蘭懷孕後，你會找一個midwife來負責你的產檢與生產工作，我也是因此發現遠在南半球看似old fashion的紐西蘭，在推廣母乳上的確不遺餘力，在母乳的知識上也是與國際同步，比起先進國家如法國實在先進太多（這部份容我後續報導）。 從midwife口中，你可以獲得相當完整的哺乳知識，包括媽媽在餵母乳時的營養攝取，親餵姿勢，（什麼橄欖球，躺著餵...等）都會讓你做足親餵的準備，也會給你很大的信心，相信自己到時一定有奶餵。 （ 對了，這裡並不鼓勵你擠出來用瓶餵，這裡提倡供需平衡。我個人也覺得擠母乳瓶餵很多此一舉，小孩的胃口會直接反映他到底吃飽沒，所以用瓶餵斤斤計較，或操煩那幾cc很沒意義。） 紐西蘭並沒有所謂像台灣有各式各樣的媽媽教室，拿贈品拿到手軟，但是每個社區有自己的懷孕互助團體，也有所謂的父母養成課程，一星期一天，為期八週。我和溫骯就去參加了幾次，從懷孕過程會遇到的狀況到生產，是要在家生還是在醫院生，要不要打麻醉，再到照護新生兒，都有護理人員很詳盡的介紹，在這裡所獲得的母乳知識也相當完備。 我是在醫院生baby的（注.1），雖然是自然產，但是醫院的護理人員不會一直趕你出院。 這裡的病房是母嬰同室， 時間到了， 醫院配置的midwife會來看你的寶寶狀況，看你親餵姿勢對不對，寶寶是否可以獲得足夠的母乳，直到一切都確定沒問題，他們覺得你不會餓到寶寶，才會准你出院。（當然，一切都是免費的）。回到家後，之前懷孕過程陪伴你的midwife也會持續六週到你家探訪，確認寶寶的狀況，之後再由社區護士（注.2）接手，這對孤身一人在國外生寶寶的我，幫助很大。 我家小子因為我生產麻醉的關係，一開始吸吮無力，老是肚子餓唉唉叫，明明媽媽我的奶就很多很脹，但他又吸不到，真的很沮喪，也很懊悔在麻醉部分沒有處理好，（這個部分會另闢一文），在醫院，midwife除了幫我照顧baby，讓我可以休息外，也用針筒幫我汲取珍貴的初乳，教我初期怎麼擠母乳，讓我兒子可以有完整的營養，這部分我真的很感恩。 圖為我家小子三個月時 到現在，我兒...

去年的七月三號晚上十點，突然感到肚子微微陣痛，心想難道是和白天太放縱吃了生冷的壽司有關？亦或是十分鐘前蛋餅宵夜的逆襲？上了床，翻來覆去睡不著，心血來潮打開算宮縮的APP玩，這一玩不得了了，我真的在宮縮耶！接著跟在隔壁房間玩Xbox，enjoy最後單身時光？的溫骯說：可能要生了，但我想應該可以撐到明天早上。 七月四號凌晨12點半，宮縮指數緊逼每五分鐘縮一次的臨界點， 到QT醫院和Midwife碰面，居然已經開三指！本來還在自豪，也不是很痛嘛...話才剛說完，破水接著坐也不是站也不是的陣痛在兩個小時內展開... 什麼？沒有救護車送我去invercargill醫院生？一個小時過去，什麼？開七指了! Midwife趕溫骯開車下去先，接著一堆人衝進來，開始插管捆毛毯把我綁在行軍床上，是的，直升機在外面待命！ 在直升機上直想大便，嗯...就是一直要生出來的ful，但想著溫骯還在路上，不行，得忍住，Ｘ的，笑氣一點用都沒有，還是很痛，midwife還叫我看風景，我哩.... 早上六點半，終於到invercargill醫院，顧不得光著屁股一邊爬到分娩室的床上，一邊大喊，快幫我打無痛！開了七八指還能打嗎？溫骯居然也到了，兩個半小時的車程開了一個小時半是怎麼做到的？顧不了那麼多，護理人員慢條斯理地幫我驗血插管，等我睡了一覺起來，已經中午了。 這無痛分娩真神奇，果真是一點感覺也沒有，但是產程會被拖延，midwife幫我破水，我兒子還是沒有要出來的跡象，只好跟溫骯拿著笑氣玩，（會很high，小孩子不要學。）突然，醫生護士全衝進來，說是可以準備生了，叫midwife止痛藥開小一點，當我覺得宮縮了，就可以開始推了，很好，我兒子卡在中間跳華爾滋，進進退退，最後醫生拿出殺手鐧-產鉗，古溜古溜我兒子誕生囉！ ------分隔線------ 時間咻....我兒子一歲了！敬請多多指教！

孕婦在懷孕24-28週時，要接受妊娠糖尿病的檢查。 維基百科： 妊娠期高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡，流產發生率達15%-30%；發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2-4倍；羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍；巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產幾率增高，.....同時妊娠期糖尿病婦女還存在更高的先兆子癇和剖宮產的風險。 我是在26週時，接受抽血，葡萄糖耐糖試驗，簡稱GCT。由於前一晚，須禁食八小時，Midwife建議最好起床後第一件事就是去驗血。這裡抽血也挺容易，不需要預約，去了就先抽了一管血，接著護士要我喝下這瓶糖水 接著我就找了個舒服的沙發坐躺著等兩個小時，再抽另一管血。完成。 據Midwife說，那糖水喝起來有點噁心，我倒覺得像lemonade，順順的，我一口氣就喝完了。等待的過程有一度覺得昏昏的，但狀況很快就改善了。 一個禮拜後見了Midwife，說是報告正常

兩年前做子宮抹片檢查時，發現有子宮肌瘤。 台灣的子宮抹片檢查，還附帶免費的陰道超音波，可以檢視子宮和陰道的健康狀況，個人覺得對一般服女朋友來說，是個非常便利的檢查。在紐西蘭就是很單純地“六分鐘護一生”，後來才發現紐西蘭其實沒有陰道超音波這回事。 第一個醫師認為目前看來有兩顆，大小沒有超過十公分，再加上我停留台灣的時間短暫，因此建議定期追蹤即可。 隔年回台，再次檢查，另一位醫師說是子宮肌腺症，要根治，得將子宮整個拿掉，但鑑於我有生小孩的可能，此一建議被否決，不過說是要手術清除，也不是這麼容易，所以，結論也是定期追蹤。 子宮肌腺瘤，子宮肌腺症，子宮肌瘤。 子宮肌瘤起源於一個不正常的細胞，在雌激素的刺激下成倍增生。子宮腺肌症或子宮肌腺瘤不是單獨的腫瘤，而是由於子宮內膜的組織侵入子宮肌肉層導致子宮壁膨脹， 子宮腺肌症可以是瀰漫型或是局部型的。局部性的, 也常被稱為-子宮肌腺瘤-。在紐西蘭，GP沒有這麼詳細的區分，統稱 (uterine fibroid)  懷孕初期，由於雌激素增加，導致左右各一顆fibroid也跟著變大至十公分，另有小顆的fibroid也開始增生變大，肚子因為這些遍佈的痘痘們，也開始變得很不舒服。一開始是便祕，再來是所謂的“紅色退化Red degeneration" ，痛到躺也不是坐也不是，無法睡覺。 （以下資料來自美國醫學網站及婦產科醫學期刊Reviews in Obstetrics & Gynecology Vol 3 No. 1 2010）  懷孕期間1/3的懷孕婦女在懷孕第一期由於母體分泌大量女性賀爾蒙(Estrogen)促使Uterine Fibroid在短時間裡迅速增大，但第二第三期體積變化不大，通常在超音波檢查時檢測出來，需依Fibroid的大小及位置決定危險性。通常10-30%會出現併發症：例如腹部疼痛、出血等狀況。  Uterine Fibroid會傷害到寶寶嗎？ 大部分不會。但有罕見的例子，如果Fibroid限制了寶寶的血液提供或是造成胎盤脫離，就需要醫生作密切追蹤，但大部分Uterine Fibroid並不會增加流產或是早產的機率。如果Fibroid長的位置會阻擋子宮頸擋住產道，就需要剖腹。  醫生如何治療孕期Uterine Fibroid？ 如果沒有任何病...