第一孕期-Uterine Fibroid作祟

兩年前做子宮抹片檢查時，發現有子宮肌瘤。

台灣的子宮抹片檢查，還附帶免費的陰道超音波，可以檢視子宮和陰道的健康狀況，個人覺得對一般服女朋友來說，是個非常便利的檢查。在紐西蘭就是很單純地“六分鐘護一生”，後來才發現紐西蘭其實沒有陰道超音波這回事。

第一個醫師認為目前看來有兩顆，大小沒有超過十公分，再加上我停留台灣的時間短暫，因此建議定期追蹤即可。

隔年回台，再次檢查，另一位醫師說是子宮肌腺症，要根治，得將子宮整個拿掉，但鑑於我有生小孩的可能，此一建議被否決，不過說是要手術清除，也不是這麼容易，所以，結論也是定期追蹤。

子宮肌腺瘤，子宮肌腺症，子宮肌瘤。

子宮肌瘤起源於一個不正常的細胞，在雌激素的刺激下成倍增生。子宮腺肌症或子宮肌腺瘤不是單獨的腫瘤，而是由於子宮內膜的組織侵入子宮肌肉層導致子宮壁膨脹，子宮腺肌症可以是瀰漫型或是局部型的。局部性的, 也常被稱為-子宮肌腺瘤-。在紐西蘭，GP沒有這麼詳細的區分，統稱(uterine fibroid) 

懷孕初期，由於雌激素增加，導致左右各一顆fibroid也跟著變大至十公分，另有小顆的fibroid也開始增生變大，肚子因為這些遍佈的痘痘們，也開始變得很不舒服。一開始是便祕，再來是所謂的“紅色退化Red degeneration" ，痛到躺也不是坐也不是，無法睡覺。

（以下資料來自美國醫學網站及婦產科醫學期刊Reviews in Obstetrics & Gynecology Vol 3 No. 1 2010） 
懷孕期間1/3的懷孕婦女在懷孕第一期由於母體分泌大量女性賀爾蒙(Estrogen)促使Uterine Fibroid在短時間裡迅速增大，但第二第三期體積變化不大，通常在超音波檢查時檢測出來，需依Fibroid的大小及位置決定危險性。通常10-30%會出現併發症：例如腹部疼痛、出血等狀況。 
Uterine Fibroid會傷害到寶寶嗎？ 大部分不會。但有罕見的例子，如果Fibroid限制了寶寶的血液提供或是造成胎盤脫離，就需要醫生作密切追蹤，但大部分Uterine Fibroid並不會增加流產或是早產的機率。如果Fibroid長的位置會阻擋子宮頸擋住產道，就需要剖腹。 
醫生如何治療孕期Uterine Fibroid？ 如果沒有任何病徵、症狀，不影響胎兒生長及產道，醫生不會做任何處理，通常生產完後隨著女性賀爾蒙的下降會慢慢縮小。如果產生併發症，如腹部疼痛，須臥床、喝水多、冰敷來減少疼痛，可以服用普拿疼。
什麼是”紅色退化 Red Degeneration"？ 由於Uterine Fibroid會隨著懷孕時雌激素急速增加發展長大，當腫瘤過渡長大而血液來不及供應血流時，腫瘤會引發發炎反應，引起強烈疼痛，通常維持兩三天，等發炎反應過去後大部分的腫瘤就呈現“死”的狀態，不會再長大，就可以等到生產完之後慢慢消失。

一開始覺得能忍耐，就撐著不吃藥，但最後痛的沒辦法，只能掛號找GP。GP再三強調，孕婦是可以服用普拿疼的，特別是我有Fibroid，最好還是服用止痛藥讓自己舒服一點，對寶寶也比較好。果然，只服用一顆，狀況就改善很多。不過當時GP並沒有解釋為什麼我會如此疼痛，Red Degeneration現象是後來上網查資料時發現的。

所以說，在台灣生小孩，有婦產專科醫生顧前顧後很幸福啊，在紐西蘭身體有狀況，只能先找GP，GP又只能看個大概，也解釋不出所以然，真的讓人覺得很不安。